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帖子主题: 刍议医改发起时间: 2008-02-24 08:00


xzp 等级: 小朋友注册: 2008-02-23 位置: 上海.普陀发帖: 4 积分: 16

2008-02-24, 08:00 IP 地址: 已记录报告楼主

刍议医改

                               刍议医改

                                                ·忻志鹏·

    当前的医改已经成为专有名词，成为国家民生的一个相当重要的课题。在国家整个民生问题标记上了“重彩浓墨”的一笔。而且一改再改，至今依然不能令人满意。
    医改在医疗上本应该不是一个什么重要的内容，可是当前医学积累的难题、困境和弊端实在是太多太多了，以至于高度发展进步的医学科技术不仅无补于医学卫生事业给人民带来大量的利益和福祉，反而带来了大量沉重的负担和损害。这真是一个极大的令人难以理解、难以置信的自我讥讽。
    当前的医疗所以成为社会瞩目的“重灾”, 成为民生的的大题，成为政府民生政策的重要组成内容和解决的难题，问题是还没有抓到要害和症结的节点。
    笔者看来，当前的医疗已经遭受到三个祸害的侵袭：文化上的异变；管理上的官僚；意识上的金钱。
    医学、医疗应该是福祉事业，可是现在的医学也成了企业，马路上的医学广告，几乎与各种企业、商业广告并驾齐驱；媒体上的医药业、“保健业”广告铺天盖地，所以当前的医学不仅只是沾满了商业味，而且是全部沾满了铜锈味；所以现在的人们将前途改称为“钱途”。钱不是个坏事，医学的钱不是多，而是太少；没有钱干不成事，发展不了事业；问题是只见钱，失去了事业，失去了医学，变成了医学中的祸害。使医学变了味，使病人遭了灾，不仅看不好，治不好病，还带来了大量的医疗纠纷、医疗事故，大量的药品毒副作用和致死危害；使神圣的医学彻底在人民群众中威信扫地、一落千丈。致使当前的医改，大量的精力关注在钱字上做文章。这也是医改成了难题、医改不断失败的一个重要原因。
    医学是一个专业，医学需要有很深的知识，很高的学问，所以读医学是一门很苦很累的专业，医学的学制较其他专业都要长几年（把医学专业等同其他专业的学制是个误导）的道理就在于此；医学专业的行政管理领导，同样需要专家学者；可是细看各级卫生行政当局的现状，不仅是缺少这门人才，而且是带来了一般的行政管理的模式，带来了官僚、带来了政绩概念意识，带来了形式主义；历年来最大的看点，最瞩目的医疗行政上的亮点，莫过于“红包”。把收红包的“惩罚”、把拒红包数的统计，作为医德的典范，把处理红包数的政绩宣扬提高到了无法表达的高度和范围，令人达到了“如入鲍鱼之肆”的“境界”。事实是病人的送红包现象已经成为定律，红包送的不仅是主要医生，而且还送达了护士、麻醉师……等等部门和相关人员；病家怕的是送不进红包而为难，能送进红包而自慰和欣喜；难怪乎给全体医生、全部医务工作者，等因奉此，照此办理，寒蝉学嘴，医风日下。
    上述两个医学上的祸害，还不是最最重要的祸害症结，真真的关键节点。
    医学上最大的关键节点在于当前医学观念的异化。
    医学应该是最大的人化，是人文精神，是人本主义；可是随着科技的发展进步，研究者的眼光越来越专，越来越深入、越钻进人体的细微枝节，最后就只剩下躯壳机械空壳，失去了活生生的人体灵魂；使崇高的医学丢失了人性。所以现在的医生，头脑意识中只有病，病灶，和生物机器；基本没有人文文化的修养和概念。只注重和关注现代的科技知识和钻研，而没有医学的历史、医学的起源、医学的先人业绩和医学的崇高使命，没有医学文化的所有内涵。由此也就出现了“取消中医”的无知叫嚣。这应该是文化上的无知、文化上的愚昧。这是当前医学上的最大的祸害。是医学脱离人文、脱离人民最大的原因。

    医改要改的必须是关键要害，而不是枝节末页。(待续)

                                                                                                                        2008/1/20

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